目的本次主要研究妇科肥胖患者中行精细化护理所取得的护理效果，研究在临床中精细化护理对护理效果产生的影响。方法将2017年2月10日至2018年2月10日本医院接收治疗的90例妇科肥胖患者作为研究对象，第一组45例患者进行常规护理，第二组患者进行了精细化护理，对比两组患者护理效果。结果第二组患者疼痛评分、切口愈合时间以及焦虑评分明显优于第一组，组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。
近些年来，因为生活水平的不断提升，使得人们对于医疗护理质量的要求也随之提升。在妇产科之中，很多的患者体质量较高，特别是产妇肥胖比例居高不下。但是肥胖患者经过手术治疗，则会增加术后切口脂肪液化、疼痛、伤口难以愈合等问题，无法保障患者功能的恢复[1-2]。本文选取2017年2月10日至2018年2月10日本院接收的90例妇科肥胖患者作为研究对象，主要研究妇科肥胖患者中行精细化护理所取得的护理效果，下文将详细概述如下:
1资料与方法
1.1一般资料将2017年2月10日至2018年2月10日本院接收的90例妇科肥胖患者作为研究对，按照患者手术时间进行分组。第一组年龄22～75岁，平均年龄为(41.67±5.15)岁，其中14例患者进行急诊手术，31例患者择期手术治疗;手术前合并高血压共4例，3例患者合并糖尿病;第二组年龄21～73岁，平均年龄为(40.31±5.63)岁，其中13例患者进行急诊手术，22例患者择期手术治疗;手术前合并高血压共3例，3例患者合并糖尿病。患者、家属对此次护理方案等均有所了解，患者依从性良，有一定的文化基础，可按时完成相应的评定，并且可按照护理方案设计的流程、时间完成诊疗项目，患者和家属均签署知情同意书。本次研究已经血液系统疾病者、肝肾疾病者、恶性肿瘤者、心肺疾病者、精神疾病者排出在外，两组患者一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2方法第一组患者45例患者进行常规护理，主要是进行药物干预、生活干预。第二组患者进行了精细化护理，主要如下:(1)健康教育。护理人员选择合适的时机展开健康教育，患者主动参与健康教育之中，每月展开2～3次的集体健康指导座谈会、讲座，护理人员还可以通过患者发放健康宣传手册，在科室内张贴关于妇科肥胖的健康知识海报，并定期进行海报内容的更新，通过多种形式开展健康指导工作，让患者了解妇科肥胖相关知识，纠正饮食习惯和生活习惯，让患者对疾病加深了解。护理人员要积极对患者展开饮食方面的教育，让其意识到合理控制饮食以及补充机体营养的必要性与重要性，并且明白饮食与疾病等之间的关联，进而促进患者护理依从性不断提高，对一切治疗及护理工作给予高度的配合，促进临床效果的进一步提升。(2)饮食指导。纠正患者不良的生活习惯和饮食习惯，指导患者和家属在饮食方面需注重搭配，保障患者日常需要少食多餐，均衡饮食，多饮水，禁忌油腻食物、辛辣食物、生冷食物。护理人员根据患者年龄计算出其机体每天需要的热量总数，然后根据结果为患者制定科学的饮食管理方案，将蛋白质、碳水化合物、脂肪与油进行合理分配，将饮食结构的详细情况记录下来。指导患者低盐、低脂、低糖饮食，提倡患者食混合餐，做到少食多餐，在选择食物的过程之中，患者需要遵循低脂、高纤维的原则，对钠盐、蔗糖、含糖食物进行限制，多食用维生素C丰富的新鲜蔬菜，进食豆类、粗粮、豆类制品、蔬菜，日常多食用香菇、紫菜、海带、木耳。在肉类的选择时，多食用瘦肉(猪肉、鸡肉、牛肉等均需要去皮)、鱼类、鸡蛋等，食用油多选择植物油(玉米油、花生油、橄榄油、豆油、香油、鱼油等)为主，减少动物脂肪油。让患者记住每日饮食5条原则:每天一袋牛奶，200～500g碳水化合物，三个优质蛋白。饮食做到有粗有细、不甜不咸、少吃多餐，七八分饱;每天500g蔬菜。在饮食摄入方面，护理人员告知患者多食用优质蛋白、水果与蔬菜等，少食用高脂肪、高热量的食物。同时还要弥补患者钙质不足情况，增加维生素C的摄入量。将各类食物的成分含量相关资料发放至患者手中，鼓励其积极了解各类事物所含的维生素、脂肪以及蛋白质、含糖量等，同时明白食物中所含的微量元素，如钾、钙、磷、钠等。护理人员嘱咐患者禁烟戒酒，避免摄入一切有刺激性的食物。(3)并发症预防。在科室之中，护理人员需要了解每位患者的情况，了解患者的生命体征，若发现患者出现水肿、腹胀、胸廓活动受限等，则需要对症处理。加强手术之后各种并发症的预防，患者返回病房之后，需要轻轻按压其小腿，每天三次，每次十分钟。若患者清醒，则叮嘱其加强腿部活动，避免静脉栓塞。密切的了解患者的伤口和穿刺口状况，选择合适的附带，在手术之后的2～4h将附带移动一厘米左右，减少长时间挤压造成淤血和水肿。在为患者换药的时候，需要适当对切口两侧进行按压，了解是否出现脂肪液化。若出现脂肪液化，则需要展开针对性治疗和护理干预。积极预防感染，应用碘伏棉球对尿道口进行擦拭，应用持续低位引流方法，每三天进行一次引流袋的更换。在术后需要应用红外线照射对伤口进行治疗，加强敷料的更换，避免切口出现感染。1.3统计学分析采用SPSS22.0软件，进行数据的统计与分析，以[n(%)]表示计数资料，行χ2检验，以(χ珋±s)表示计量资料，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者疼痛评分、切口愈合时间以及焦虑评分对比第二组患者疼痛评分、切口愈合时间以及焦虑评分明显优于第一组，组间数据差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。2.2两组患者并发症对比第二组术后4例患者出现并发症，并发症发生率为8.89%;第一组术后7例患者出现并发症，并发症发生率为15.56%;第二组患者并发症发生率明显低于第一组，组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
临床研究证实，若患者皮下脂肪厚度太厚则会更容易导致脂肪液化，若脂肪厚度低于3cm，则患者出现脂肪液化的几率会明显降低，但若脂肪厚度超过3cm，则脂肪液化几率就会呈现出直线上升的趋势，之因大多数的肥胖患者皮下脂肪层血液循环较差，因此愈合能力也相对比较差[3]。妇科肥胖患者不仅仅会提升手术难度，还能延长手术时间，造成切口暴露施时间过长，更容易发生术后并发症[4]。和传统的护理干预进行比较，精细化护理围绕着精、细、准、严展开护理干预，在护理干预的每个环节之中均需要管理好，这样可有减少护理操作中出现的差错，减少护理纠纷，保障护理工作的有效性，在现今的护理领域之中是一项有效的护理方式[5]。精细化护理科应用在临床工作之中，可有效的减少患者焦虑，提升患者的舒适度，减少术后并发症发生率，有效的促进患者的恢复[6]。本文之中第一组患者进行常规护理，第二组患者进行了精细化护理。研究结果显示:第二组患者疼痛评分、切口愈合时间以及焦虑评分明显优于第一组，组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。第二组术后并发症发生率为8.89%，第一组术后并发症发生率为15.56%，第二组患者并发症发生率明显低于第一组，组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。概而言之，妇科肥胖患者在围术期进行精细化护理，有效保障在短时间内患者的切口愈合加快，减少患者疼痛感，降低并发症发生率，以保障患者的生活质量，值得推广。
参考文献
[1]陈红.综合护理措施对孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病预防效果分析[J].中国计划生育学杂志，2017，25(4):250-253.
[2]胡欣玥，孙惠杰，李菲.个体化护理对2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征肥胖患者的干预效果[J].长春中医药大学学报，2017，33(2):306-308，319.
[3]龙福真.肥胖患者腹腔镜下子宫次全切除术138例手术护理配合体会[J].中医临床研究，2017，9(10):125-127.
[4]程宝英.研究分析健康教育及心理护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征患者生活方式的影响[J].实用妇科内分泌杂志(电子版)，2017，4(8):48-49.
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