范文1篇：临床医学专业型硕士研究生人格特征研究
摘要：为了研究临床医学专业型硕士研究生人格特征，文章抽取 501 名不同年级的专业型硕士研究生为研究对象，使用艾森克人格问卷（EPQ）进行测量，结果显示，三个年级在 EPQ 量表各因子标准分及均分上具有差异性（P＜0.05），且年级与内外向（E）、掩饰性（L）呈现显著正相关，与精神质（P）、神经质（N）呈现显著负相关；不同专业学生内外向和精神质标准分、均分无明显差异（P＞0.05），神经质和掩饰性标准分、均分各专业之间有差异（P＜0.05）。
关键词：专业型硕士研究生；人格特征；临床医学
《学位与研究生教育发展“十三五”规划》强调了研究生教育在国民教育体系中的至关重要地位[1]。作为培养高层次人才、推动科技竞争和实施创新战略的主要途径，研究生教育被认为是科技的第一生产力、人才的第一资源、创新的第一动力的结合点。随着我国综合国力的飞速增强，研究生教育进入了蓬勃发展的时期。在这一过程中，研究生教育作为国家培养高层次人才的主要渠道之一，不仅在研究生数量上得到了充实，而且在内涵上呈现出多元化的特点[2]。医学研究生教育在医学高校中扮演着引领角色，涵盖了临床医学、基础医学、护理学、药学、医学检验、康复医学、医学影像和营养学等多个领域。其主导地位表现为全面培养各个医学领域的高层次人才，为医学科研、医疗服务和健康产业的可持续发展提供了坚实的智力支持。医学研究生教育在这一多学科综合体系中发挥着引领作用，为我国医学领域的持续创新和高质量发展注入了活力。
目前，临床医学硕士研究生可分为专业型和学术型两类，两者在学习期限、培养方向及获得证书的要求上存在一些差异。其中，专业型硕士研究生未来的职业方向就是与病人直接接触的医生，故专业型硕士研究生又被称为临床型硕士研究生。在健康中国战略背景下，人民对医疗质量的要求日益提高，但当前卫生人才队伍总体质量不高，结构有待优化，加之近年来我国医患矛盾突出，对此提高临床医学教育质量，进而培养高素质的临床医学人才，是解决这些问题最关键的途径之一。而要培养高素质的临床医学人才，提升临床医学生尤其是临床医学专业型硕士研究生（以下简称“临床专硕研究生”）的心理健康水平更是重中之重。本研究通过使用艾森克人格测试（EysenckPersonality Questionnaire，EPQ）对 501 名临床专硕研究生进行了人格测试，希望初步了解这一群体的人格特征，探讨这一群体的心理问题，以便为改善他们的心理健康状况提供依据。
一、资料与方法
（一）一般资料
本研究以某医学高校临床医学 2021 级（研究生三年级）、2022 级（研究生二年级）、2023级（研究生一年级）专硕研究生为研究对象，总人数为 501 人。
（二）研究方法
本研究通过集体测验方式，发放 EPQ 量表，共收到有效量表 501 份。EPQ 量表共 48 题，由三个人格维度和一个效度组成，分别是内外向（E）维度、精神质（P）维度、神经质（N）维度，以及掩饰性（L）[3]。每一次回答“是”记 1 分，回答“否”则不记分（部分题目为反向记分）。量表分越高，表明其倾向性越明显，分值以x ±s 表示。
（三）统计学分析方法
本研究通过 EpiData 3.1 建立数据库，采用 SPSS20.0 进行数据描述和独立样本t检验、单因素方差分析、皮尔逊相关性分析。假设检验的检验水准为 0.05。
二、结果
（一）基本情况
本研究样本共 501 人，其中女性 335 人、男性 166人。2021 级 243 人，占总人数的48.5%；2022级163人，占总人数的 32.5%；2023 级 95 人，占总人数的19.0%。2021 级中，中西医结合临床专业为 111 人、中医骨伤科学专业为 48 人、中医妇科学专业为 25 人、中医内科学专业为 25 人、针灸推拿学专业为15人、中医儿科学专业为9人、中医外科学专业为 5 人、中医五官科学专业为 5 人；2022 级中，中西医结合临床专业为67人、中医骨伤科学专业为47人、针灸推拿学专业为 26 人、中医内科学专业为 17人、中医外科学专业为6人；2023级中，中西医结合临床专业为 63 人、针灸推拿学专业为 13 人、中医妇科学专业为13人、中医骨伤科学专业为 3 人、中医五官科学专业为3人。
（二）不同年级学生的差异性比较及相关性分析
本研究对不同年级学生 EPQ 量表的 P、E、N、L标准分及均分进行比较，结果显示，三个年级在EPQ量表各因子标准分和均分上具有差异性（P＜0.05），如表 1、表 2 所示。
三、讨论
习近平总书记就研究生教育工作作出重要指示强调，“各级党委和政府要高度重视研究生教育，推动研究生教育适应党和国家事业发展需要”。同时，李克强同志作出批示指出，“深化研究生培养模式改革，进一步优化考试招生制度、学科课程设置，促进科教融合和产教融合，加强国际合作，着力增强研究生实践能力、创新能力，为建设社会主义现代化强国提供更坚实的人才支撑”[4]。教育部等六部门发布了《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》，明确要求医学院校加强教育改革，推动基础与临床结合，为未来临床实践教学奠定基础[5]，这标志着我国临床医学教育进入新的阶段，强调了培养具备实践经验的医学专业人才的重要性。而随着临床专硕研究生报考队伍的不断增加，我国高校在读临床专硕研究生的数量也在不断上升。这反映了我国医学研究生教育受欢迎程度和医学高等教育水平的提高。这一趋势不仅在数量上呈现出明显的增长，同时也对高校提供高质量临床专硕研究生教育提出了更高的要求，即需要更好地适应社会的需求，以便更好地为国家的发展提供医学人才支持。当前，临床专硕研究生心理健康问题突出，特别是在应对学业、家庭、社会、情感等多重压力，以及应对突发公共卫生事件出现的线上学习时表现较为明显。这就引发了临床专硕研究生的焦虑和苦恼，对其身心健康发展造成负面影响，甚至可能导致不良后果。面对这种情况，临床专硕研究生心理健康教育显得尤为关键。
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范文2：模拟医学教学在临床技能实践课程教学中的应用研究
摘 要：[目的]探索模拟医学教学在临床技能实践教学中的教学效果，收集临床技能实践教学改革建议，为今后教学改革提供重要依据；[方法] 收集在读的某军医大学2016～2018级临床医学五年制学员，共计 440 人，研究分析 OSCE 考核成绩；问卷调查临床技能教学组织实施情况及模拟医学教学满意度； [结果]模拟医学教学在临床技能实践教学的应用效果良好，通过分析客观结构化临床考核成绩，脓肿切开引流操作平均成绩低于其他外科技能成绩（P0.05）。导尿术操作平均成绩低于吸氧，具有显著性差异（P 0.05）；[结论]模拟医学教学在临床实践教学中的具有优势，下一步教学改进措施将延长技能中心开放时间，持续完善教学管理制度，加强课后练习。
关键词：模拟医学教学； 临床技能实践教学；客观结构化临床考核；调查问卷
临床实践教学作为医学高等教育的关键，技能操作是临床实践教学的核心内容之一，熟练掌握临床技能是衡量教学质量的重要指标[1]。随着医患矛盾日益突出，使得传统临床教学方式越来越受到制约，技能实践操作与临床实际工作的培养严重脱节[2～3]。模拟医学教学SBME（Simulation Based Medical Education,SBME)是指借助各类仿真模拟教具及现代化、智能型的模拟技术创设出模拟患者和模拟临床场景，代替真实患者进行临床教学和实践的教育方法，重在学员与带教教员之间积极参与互动[4-5]。本次研究通过近三年毕业生客观结构化临床考核（Objective Structured Clinical Examination，OSCE)成绩进行直观统计分析，并发放调查问卷收集学员对模拟医学实践教学改革的建议及效果评价，对今后的教学改革以及下一步改进提供重要的反馈。
1 资料方法
1.1 一般资料
近年来我院依托首批国家临床培训示范中心，已建成临床实践、教学及创新研究于一体的临床技能培训基地，引进国内国外先进仿真模拟教具及培训设备千余台，为开展SBME提供支撑平台。临床技能学以培养临床思维为核心，涵盖内科、外科、急诊医学、妇科、儿科及专科临床基本技能操作，在本科阶段第 6、7学期实施，教材选用人民卫生出版社出版《中国医学生临床技能操作指南》（第三版）。
1.2 方法
1.2.1 教学内容与设计
教学设计以线上线下混合式教学进行开展，由线上视频互动-线下教师示教－学生角色扮演－复盘讲评形成闭环；教学方法基于问题教学模式 PBL（Problem-based learning）、基于案例分析教学模式CBS（Case-basedStudy）相结合[6-7]。教学过程中以学生为主体，以教师为主导开展小组讨论，在课堂有限时间内引导挖掘临床病例深层的理论知识、临床分析问题的方法、临床决策，最终以每个学生达到具有一定临床思维能力及规范技能操作目标。
1.2.2 观察指标
本次研究对象是在读的某军医大学 2016～2018 级临床医学 5 年制学员，共计 440 人（2016 级 n =125 人，2017 级 n =156 人，2018 级 n =159 人），平均年龄（20±2）岁,该班学员的教学背景、学习环境相似，对本次的调查研究不影响。⑴ 收集 2016～2018级临床医学毕业生内、外、妇、儿及专科的 OSCE考核成绩，数据资料进行统计学分析；⑵结合SBME的特点，以班级为单位向学员发放调查问卷。问卷内容包括：①临床技能教学组织实施评价；②教学满意度评价。本次调查共计下发问卷 159 份，实际回收 159 份，有效问卷共计159份，即总样本量n=159，回收率100 %。
1.2.3 统计分析
采用统计学软件 SPSS 25.0 处理数据，计数资料用(n，%)表示，行独立样本 t 检验。P0.05 有统计学意义。
2 结果
2.1 OSCE 考核成绩
结果表明学员整体考核成绩优秀，但外科技能站中脓肿切开成绩较低于换药拆线及洗手消毒、穿脱手术衣、带无菌手套，护理技能站中导尿术 OSCE 成绩明显低于吸氧术，差异具有统计学意义（P0.05）。内科、专科及急救技能站的 OSCE 考核没有显著性差异，且不具有统计学意义（P > 0.05），见表 1。
2.2 模拟医学教学实施评价
调查了解现阶段临床技能实践教学组织实施情况，结果显示（见表 2），学员对目前的SBME整体评价比较满意。对于在教学中使用仿真模拟教具开展 SBME 的认可度较高，学员反馈对心肺复苏，各种穿刺模型、皮肤模块等基础仿真模拟教具使用率较高；在课时安排上，学员反馈课时设置整体比较合理，但课后练习时间不够充裕，基础技能掌握不牢固。
2.3 整体满意度评价
调查 SBME 对临床实践操作及临床思维能力是否有提升，97.49%认为有助于今后的临床工作及学习，94.35%认为今后有类似的临床技能培训希望能继续参与。综上所述，总体上学员对于临床技能实践教学中采用SBME满意度评价较好，并希望今后能够持续开展不断改进。
3 讨论
OSCE 考核是目前公认的临床能力测评工具，考查的不仅仅是临床医学基本理论知识，而更注重考查临床医学生的临床技能操作能力，真实反馈临床实践教学中薄弱环节，提高教学培训效果[8-9]。现已有研究报告模拟医学教学在临床技能培训中能够弥补传统教学模式的不足，显著提高医学教育教学质量[10-11]。通过分析OSCE考核评分系统，脓肿切开引流、导尿术的主要失分项，失分原因如下：⑴脓肿切开引流失分项主要集中在于整体操作不流畅，手法不熟练，手术刀柄选择错误；⑵导尿操作中无菌操作不严谨造成二次污染，两次消毒顺序错误，欠缺人文关怀，保护患者隐私意识薄弱。无菌技术一直是临床技能实践教学重点及难点，是高低年资医学生必须掌握的基本点，其养成观念需要一个较长过程[12-13]。通过考核分析指导在今后基础临床技能实践教学中：⑴持续开展小班化教学，教员与学员的比例最好不超过1:5，同时增加相应的仿真模拟教具及医疗耗材配备；⑵延长技能中心开放时间及自主预约训练时间，强化无菌技术，建立正确的无菌观念，提供更多的课后实践练习机会；⑶录制各项独立的临床技能实践操作的微课，有针对性的对薄弱知识点进行巩固，建立初级临床思维能力，有利于在自主实践练习中及时纠错。
综上所述，合理利用模拟仿真教具模拟的安全环境和可重复性训练的特点，提供了让学员反复实践操作的机会，体现了医学生“早临床、多临床、反复临床”的优势，帮助学员能够较好的掌握临床基础技能及临床诊疗能力，教学效果显著。
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